Untersuchungen

Gastroskopie

Diese endoskopische Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölfflingerdarms wird unter Verwendung eines flexiblen speziellen Spiegelgeräts durchgeführt. Hierbei besteht die Möglichkeit zur Probeentnahme oder auch kleiner Eingriffe, wie z.B. Stillen einer Blutung oder Polypenentfernung. Sie ist eine der wichtigsten Untersuchungen bei wiederkehrenden Schmerzen im Oberbauch oder bei dem Verdacht einer Blutung im Magen- Indikationen: Schluckbeschwerden Fremdkörperingestion Dyspepsie Übelkeit und Erbrechen, persistierend tiefe Dünndarmbiopsie gastrointestinale Blutungen V.a. Beteiligung bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen Oberbauchschmerzen, chronisch V.a. Malignom Kontrolle bei Ulzera Diarrhoen, perststierend (z.B. M. Whipple, Sprue, Lamblien, etc.) Behandlung von krankhaftem Gewebe

Koloskopie

Die Koloskopie ist eine endoskopische Untersuchung des Dickdarms unter Verwendung eines speziellen, flexiblen Spiegelgeräts. Hierbei besteht die Möglichkeit zur Probeentnahme oder auch kleiner Eingriffe, wie z.B. Stillen einer Blutung, Polypentfernung oder Laserbehandlung. Sie ist eine der wichtigsten Untersuchungen bei anhaltendem Durchfall, Verdacht auf entzündliche Darmerkrankungen oder Darmpolypen. Indikationen: peranaler Blutabgang chronische Eisenmangelanämie V.a. kolorektales Karzinom Staging von Non-Hodgkin-Lymphomen chronisch entzündliche Darmerkranungen abdominelle Schmerzen Veränderungen der Stuhlgewohnheiten Primärdiagnostik bei Colon irritabile akute Pseudoobstruktion des Kolons

ERCP

( Röntgenkontrastdarstellung der Gallengänge und des Pankreasganges mittels Endoskopie) Hierbei handelt es sich um eine endoskopische Untersuchung mit einem speziellen, flexiblen Spiegel zur Darstellung der Gallengänge und des Bauchspeicheldrüsengangs durch Einführen eines Katheters in den Ausführungsgang und Einspritzen von Röntgenkontrastmittel. Bei dieser Untersuchung können Proben entnommen und kleine Eingriffe durchgeführt werden, wie z.B. Sphinkterotomie (Erweiterung des Ausführunggangs), Einlage einer Drainage oder Einführen eines speziellen Geräts zur Zertrümmerung von Steinen im Gallengang. Gallenwegssteine können in 85 - 90% auf diesem Wege entfernt werden. Indikationen: V.a. Raumforderung der Gallenwege Choledocholithiasis primär sklerosierende Cholangitis V.a. Pankreastumor Pankreatitis, akut bei V.a. chologene Genese Pankreatitis, chronisch Pancreas divisum Sphincter-Oddi-Dysfunktion

Sonographie

Die Sonographie stellt eine gering belastende und risikolose Untersuchung dar. Eine histomorphologische Untersuchung ist zwar nicht möglich, jedoch lassen sich viele Befunde einer eindeutigen Diagnose zuordnen. Die Untersuchung kann durch ein spezielles Kontrasmittel real time Durchblutungen liefern, wodurch Veränderungen näher charakterisiert werden können. Die Sonographie eignet sich besonders für Verlaufsbeurteilungen. Von Gastroenterologen werden vorwiegend der Bauch von außen und bei besonderen Fragen von innen sowie die Schilddrüse geschallt. Ferner werden neben Herz und Gefäße auch Weichteile untersucht. Den Ultraschall kann man zur gezielten Organpunktionen nutzen.